22 Μαΐου: Παγκόσμια Ημέρα Προεκλαμψίας – Η επιπλοκή της εγκυμοσύνης που μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο

Σήμερα 22 Μαΐου εορτάζεται η Παγκόσμια Ημέρα Προεκλαμψίας (World Preeclampsia Day). Η μέρα αυτή θεσπίστηκε με σκοπό να ευαισθητοποιήσει το κοινό σχετικά με μια αρκετά συχνή επιπλοκή της εγκυμοσύνης που μπορεί να προκαλέσει μακροχρόνια προβλήματα υγείας ή ακόμη και να οδηγήσει στο θάνατο τη μητέρα και το έμβρυο εάν δεν αντιμετωπιστεί γρήγορα.

Τι είναι η προεκλαμψία

Η προεκλαμψία είναι μία υπερτασική διαταραχή της εγκυμοσύνης που χαρακτηρίζεται από υψηλή αρτηριακή πίεση και συχνά υψηλά επίπεδα πρωτεϊνών στα ούρα. Ξεκινά συνήθως στο δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης και, εάν δεν αντιμετωπιστεί, μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη εκλαμψίας (επιληπτικές κρίσεις), νεφρικής ανεπάρκειας, συνδρόμου HELLP, καρδιακής ανακοπής, αποκόλλησης του πλακούντα, πνευμονικού οιδήματος και άλλων επιπλοκών. Σε σοβαρές περιπτώσεις, οι επιπλοκές της προεκλαμψίας μπορεί να αποβούν μοιραίες, τόσο για τη μητέρα όσο και για το έμβρυο.

Τι είναι η προεκλαμψία (Unsplash)

Η προεκλαμψία επηρεάζει το 2-8% των κυήσεων παγκοσμίως και προκαλεί τον θάνατο σε σχεδόν 76.000 μητέρες και 500.000 μωρά κάθε χρόνο. Τα ακριβή αίτια της προεκλαμψίας είναι άγνωστα, αλλά υπάρχουν ορισμένοι παράγοντες κινδύνου που σχετίζονται με τη διαταραχή: ιστορικό προηγούμενης υπέρτασης, προηγούμενο ή οικογενειακό ιστορικό προεκλαμψίας, παχυσαρκία, διαβήτης, νεφρική νόσος, πρώτη εγκυμοσύνη, πολύδυμη εγκυμοσύνη και μεγαλύτερη ηλικία της μητέρας.

Τα σημάδια της προεκλαμψίας (εκτός από την υψηλή αρτηριακή πίεση) περιλαμβάνουν πρήξιμο του προσώπου και των χεριών, έντονο πονοκέφαλο, αύξηση του βάρους πάνω από ένα κιλό σε μια εβδομάδα, ναυτία μετά την 20ή εβδομάδα της εγκυμοσύνης, αλλαγές στην όραση και λαχάνιασμα, αγκομαχητό ή δυσκολία στην αναπνοή.

Η θεραπεία

Η μόνη θεραπεία για την προεκλαμψία είναι ο τοκετός, αν και τα συμπτώματα συνήθως συνεχίζονται και κατά την περίοδο μετά τον τοκετό. Ωστόσο, όταν τα συμπτώματα δεν είναι πολύ σοβαρά, ο πρόωρος τοκετός συνήθως αποφεύγεται. Αντ’ αυτού, η μητέρα παρακολουθείται στενά για την πρόληψη της εκλαμψίας και άλλων επιπλοκών, μερικές φορές σε νοσοκομειακό περιβάλλον.

Σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας, το 99% όλων των θανάτων που σχετίζονται με την προεκλαμψία παρουσιάζεται σε χώρες χαμηλού έως μεσαίου εισοδήματος, οπότε ένας από τους στόχους της Παγκόσμιας Ημέρας Προεκλαμψίας είναι η εδραίωση των διεθνών προσπαθειών για την ευαισθητοποίηση σχετικά με την προεκλαμψία και τη βελτίωση της πρόσβασης στην υγειονομική περίθαλψη σε αυτές τις χώρες.

Πιθανές αιτίες περιλαμβάνουν:

• Ανώμαλη εμφύτευση του πλακούντα λόγω ανοσολογικών αιτίων ή μεγάλου μεγέθους. Η κακή προσαρμογή του μητρικού ανοσολογικού συστήματος στο αλλογενές έμβρυο, θα μπορούσε να είναι η βασική αιτία για την επιφανειακή πλακουντοποίηση. Η ανασολογική ασυμφωνία μεταξύ μητέρας και εμβρύου, πιθανότατα είναι η κεντρική αιτία για τη μη επαρκή πλακουντοποίηση.
• Βλάβη του ενδοθηλίου των αγγείων.
• Φτωχή διατροφή.
• Παράγοντες κινδύνου

Παράγοντες κινδύνου για την εμφάνιση της προεκλαμψίας αποτελούν:

• Iστορικό προεκλαμψίας σε προηγούμενη κύηση ή σε συγγενή πρώτου βαθμού.
• Τόκος: εμφανίζεται συχνότερα σε πρωτότοκες γυναίκες.
• Αφρο – αμερικανική φυλή.
• Ηλικία (συνήθως >35 ετών και <20 ετών).
• Παχυσαρκία.
• Πολύδυμη κύηση.
• Σακχαρώδης διαβήτης κυήσεως.
• Υποκείμενα νοσήματα (χρόνια νεφροπάθεια, χρόνια υπέρταση, συστηματικός ερυθυματώδης λύκος, ρευματοειδής αρθρίτιδα, κ.α.).