Πόνος στη μέση: 5 σημάδια που απαιτούν άμεση ιατρική βοήθεια

Οι περισσότεροι άνθρωποι που νιώθουν έναν πόνο στη μέση δεν ανησυχούν ιδιαίτερα. Τις περισσότερες φορές, οι ίδιοι βρίσκουν δικαιολογίες πως ο πόνος στη μέση εμφανίστηκε επειδή, ίσως κουράστηκαν, είχαν λάθος στάση, έκαναν παρατεταμένη καθιστή θέση ή ακόμα περίμεναν περίοδο. Συχνά, ο πόνος εξηγείται εύκολα και δεν είναι σοβαρός.

Ωστόσο, υπάρχουν 5 περιπτώσεις όπου αυτός ο «απλός πόνος» μπορεί να κρύβει κάτι σημαντικό. Αν νιώσετε κάποιο από αυτά τα συμπτώματα, θα πρέπει να απευθυνθείτε αμέσως σε γιατρό.

Η διάγνωση

5 περιπτώσεις που χρειάζονται άμεση ιατρική αξιολόγηση

Αν νιώθετε πόνος στην μέση και θέλετε να πάτε στον γιατρό θα πρέπει να ξέρετε ποιες είναι οι εξετάσεις που γίνονται και οδηγούν στην εκάστοτε διάγνωση. Αρχικά ο γιατρός λαμβάνει το ιστορικό του ασθενούς για να αποκλείσει το ενδεχόμενο σοβαρής παθολογίας που σχετίζεται με τον οσφυϊκό πόνο. Επίσης, για να αντιληφθεί ο γιατρός τους επιβαρυντικούς παράγοντες που μπορεί να προκάλεσαν την οσφυαλγία.

Στην φυσική εξέταση αξιολογείται η στάση του σώματος, δηλαδή λορδωτική, κυφωτική, πλάγια κλίση κορμού, ανισοσκελίες και τα νευρολογικά συμπτώματα όπως κινητική ή αισθητική ανεπάρκεια. Τέλος εξετάζεται η απώλεια κίνησης στην οσφυϊκή μοίρα.

VIRAL

Το τέλος μιας εποχής: Η «βόμβα» χωρισμού που συγκλονίζει την ελληνική showbiz και το τρίτο πρόσωπο που τα τίναξε όλα στον αέρα!

Αμαλία Κωστοπούλου – Τζέικ Μέντγουελ: Η πρώτη ανάρτηση της μετά τον σάλο για την δεξίωση του γάμου στο Νιόκαστρο

Εκτάκτως στο νοσοκομείο ο Γρηγόρης Αρναούτογλου – Τι συνέβη

Αν μετά την λήψη του ιστορικού και της φυσικής εξέτασης, υπάρχουν ενδείξεις για σοβαρή παθολογία, ο ασθενής θα πρέπει να κάνει άμεσα κάποιες συμπληρωματικές εξετάσεις υπό την καθοδήγηση ιατρού. Αρχικά η ακτινογραφία είναι χρήσιμη, κυρίως για να παρατηρηθούν τα σπονδυλικά σώματα και γενικά την ακεραιότητα της σπονδυλικής στήλης.

Μέσα από την ακτινογραφία δηλαδή θα σιγουρευτείτε ότι δεν υπάρχει κάποιο κάταγμα, μετατόπιση σπονδύλων ή σπονδυλολίσθιση. Επίσης μπορεί να χρειαστεί αν κάνετε αξονική τομογραφία με ακτίνες Χ που παρέχει πιο αναλυτική απεικόνιση των οστών, καθώς επίσης και των μαλακών ιστών, των μεσοσπονδυλίων δίσκων και του νωτιαίου μυελού.

Υπάρχει και η μαγνητική τομογραφία που είναι η συνηθέστερη διαγνωστική απεικόνιση, διότι εξετάζονται πιο αναλυτικά οι δομές που πιθανόν έχουν υποστεί βλάβη. Τέλος το ηλεκτρομυογράφημα είναι χρήσιμο σε οσφυαλγία όπου συνυπάρχουν νευρολογικά συμπτώματα στα κάτω άκρα.

Οι σοβαρές ασθένειες που συνδέονται με τον πόνο στη μέση

• Σπονδυλικό κάταγμα

Είναι ένας τραυματισμός του σπονδυλικού σώματος που σε ήπια κατάγματα συστήνεται ανάπαυση και ακινητοποίηση της οσφυϊκής περιοχής με την χρήση λειτουργικού κηδεμόνα στην οξεία φάση. Αν συμβεί ένα βίαιο κάταγμα μετά από τροχαίο ή πτώση από ύψος ή αθλητικός τραυματισμός υπάρχει κίνδυνος της δομικής σταθερότητας και την ακεραιότητας του νωτιαίου μυελού.

• Πίεση Νωτιαίου μυελού

Η συμπίεση του νωτιαίου μυελού μπορεί να συμβεί σε όλο το μήκος της σπονδυλικής στήλης. Τα πιο συνήθη αιτία είναι οι κύστες ή όγκοι στην σπονδυλική στήλη, μετά από τροχαίο ατύχημα ή σε άτομα μεγάλης ηλικίας λόγω εκφυλισμού των δομών. Πιο συχνά παρουσιάζεται στην αυχενική μοίρα (αυχενική μυελοπάθεια) με συμπτώματα στα άνω και κάτω άκρα ταυτόχρονα. Τα συμπτώματα αναλόγως την βαρύτητα της βλάβης και το επίπεδο που συμπιέζεται ο νωτιαίος μυελός ποικίλλουν. Κάποια απ’ αυτά είναι τα εξής:

1. Δυσκολία ισορροπίας – αστάθεια
2. Μείωση επιδεξιότητας λεπτής κινητικότητας
3. Παραισθησία – παράλυση
4. Αύξηση αντανακλαστικών -υπερφλεξία

Ιστορικό καρκίνου και πόνος στη μέση: πώς μπορεί να σχετίζονται

• Σπονδυλική λοίμωξη

Είναι μια σπάνια νόσος συνήθως μικροβιακής αιτιολογίας. Μπορεί να προκληθεί από μια προϋπάρχουσα λοίμωξη, μετά από χειρουργική επέμβαση, σε ανοσοκατεσταλμένους ασθενείς είτε μετά από ενδοφλέβια φαρμακευτική αγωγή. Πέρα του τοπικού οσφυϊκού πόνου, συνυπάρχει πυρετός και γενική κακουχία του ασθενή.

• Σύνδρομο ιππουρίδας

Είναι μια επείγουσα κατάσταση της σπονδυλικής στήλης όπου απαιτείται άμεσα χειρουργική επέμβαση. Συμβαίνει όταν πιέζονται οι κατώτερες ρίζες νεύρων του νωτιαίου μυελού. Εκτός από πόνο στην οσφύ και στα κάτω άκρα, άλλα συμπτώματα που συνυπάρχουν είναι:

1. Διαταραχή ουροδόχου κύστης
2. Διαταραχή εντέρου
3. Σεξουαλικές διαταραχές
4. Μειωμένη αισθητικότητα δίκην σέλας (γεννητικά όργανα και πίσω επιφάνεια γλουτών και σφιγκτήρα πρωκτού)
5. Γενική αδυναμία κάτω άκρων

• Καρκίνος

Συνήθως αυτό συνδέεται με προηγούμενο ιστορικό καρκίνου και είναι κατά κύριο λόγο μεταστατικός, όταν εμφανίζεται στην σπονδυλική στήλη. Όταν διαπιστωθεί όγκος στην περιοχή της σπονδυλικής στήλης θα πρέπει να γίνει άμεση παραπομπή σε νευροχειρουργό ή ορθοπεδικό χειρουργό της σπονδυλικής στήλης. Η κλινική εικόνα του ασθενούς συμπεριλαμβάνει ανεξήγητη απώλεια βάρους και συνεχής πόνος που δεν ανακουφίζεται με την ανάπαυση, παρά μόνο με παυσίπονα.

Η θεραπεία

Στην συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων με πόνο στην μέση, η αποκατάσταση επιτυγχάνεται με συντηρητική αντιμετώπιση με ποσοστό άνω του 95%. Έχοντας συλλέξει πληροφορίες από την λήψη ιστορικού και εφόσον έχουν αποκλεισθεί οι σοβαρές παθήσεις, ο φυσικοθεραπευτής καταστρώνει ένα εξατομικευμένο πρόγραμμα αποκατάστασης.

Σε περιπτώσεις που συνυπάρχουν συμπτώματα στο πόδι, κυρίως κάτω από το γόνατο, χρήζουν μεγαλύτερης προσοχής και είναι πιο χρονοβόρα η αποθεραπεία. Μια αξιόπιστη και παγκοσμίως αναγνωρισμένη μέθοδος αξιολόγησης και θεραπείας στην σπονδυλική στήλη είναι η μέθοδος McKenzie – Μηχανική διάγνωση και θεραπεία (MDT) που εφαρμόζεται υπό την καθοδήγηση εξειδικευμένου φυσικοθεραπευτή.