Υγεία: « Υποφέρω 20 χρόνια από αιμορροΐδες και καταστρέφουν τη ζωή μου» – Αυτή είναι η συμβουλή γιατρού για να τις νικήσετε οριστικά

Η διαχείριση των χρόνιων παθήσεων θέλει προσοχή, διασφαλίζοντας ότι η υγεία μας προστατεύεται με βάση πραγματικά επιστημονικά δεδομένα και όχι προκαταλήψεις. Ακολουθεί η πρώτη εξομολόγηση αναγνώστη καθώς και η απάντηση του γιατρού Μάρτιν Σκαρ.

«Υποφέρω εδώ και περίπου 20 χρόνια από εσωτερικές αιμορροΐδες. Έχω υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση, αλλά η αιμορραγία έχει γίνει πιο συχνή και μπορεί να ξεκινήσει ακόμα και μετά από πολλή ώρα ορθοστασίας ή σκυψίματος κατά τη διάρκεια κηπουρικών εργασιών. Μου συνταγογραφούνται αλοιφές και υπόθετα κατά διαστήματα εδώ και οκτώ χρόνια. Περιττό να πω ότι υποφέρω – και περνώ πολύ χρόνο ξαπλωμένη στο κρεβάτι.»

Ο Δρ. Μάρτιν Σκαρ απαντά: Οι αιμορροΐδες είναι ουσιαστικά κιρσοί της επένδυσης του ορθού. Η μεμβράνη που καλύπτει αυτές τις φλέβες είναι εύθραυστη και έτσι τραυματίζονται εύκολα, προκαλώντας αιμορραγία. Πολύ αργότερα, καθώς το πρήξιμο επιδεινώνεται, οι φλέβες μπορεί να προπίπτουν έξω από τον πρωκτικό σωλήνα – σε λιγότερο σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να βγαίνουν καθώς πιέζεστε για μια κένωση ή την αποβολή αερίων, για παράδειγμα, αλλά επιστρέφουν στην αρχική τους εσωτερική θέση. Μπορούν όμως επίσης να προεξέχουν πέρα από το άνοιγμα του πρωκτού χωρίς καμία πίεση – ευτυχώς, δεν έχετε φτάσει ποτέ σε αυτό το στάδιο.

Οι αιμορροΐδες εμφανίζονται όταν τα αιμοφόρα αγγεία στα «μαξιλάρια» ιστού που βοηθούν στη σφράγιση του πρωκτικού σωλήνα (ώστε να μην έχετε διαρροή αερίων ή κοπράνων) διογκώνονται ως αποτέλεσμα πίεσης. Αυτό μπορεί να προκληθεί από μια σειρά παραγόντων, κυρίως τη δυσκοιλιότητα (που προκαλεί πίεση), την εγκυμοσύνη, τον χρόνιο βήχα και την άρση βαρών.

VIRAL

Το τέλος μιας εποχής: Η «βόμβα» χωρισμού που συγκλονίζει την ελληνική showbiz και το τρίτο πρόσωπο που τα τίναξε όλα στον αέρα!

Αμαλία Κωστοπούλου – Τζέικ Μέντγουελ: Η πρώτη ανάρτηση της μετά τον σάλο για την δεξίωση του γάμου στο Νιόκαστρο

Εκτάκτως στο νοσοκομείο ο Γρηγόρης Αρναούτογλου – Τι συνέβη

Ο γιατρός Μάρτιν Σκαρ συμβουλεύει τους αναγνώστες της Daily Mail

Χειρουργικές επεμβάσεις όπως η περίδεση με ελαστικό δακτύλιο – ουσιαστικά, όπου ένας χειρουργικός ελαστικός δακτύλιος τοποθετείται γύρω από την αιμορροΐδα, διακόπτοντας την παροχή αίματος ώστε αυτή να πέσει – μπορούν να βοηθήσουν σε ηπιότερες περιπτώσεις. Το ίδιο ισχύει και για την αιμορροϊδεκτομή, όπου οι φλέβες αφαιρούνται χειρουργικά. Ενώ αυτές οι διαδικασίες λειτουργούν για τους περισσότερους ανθρώπους, δυστυχώς δεν λειτούργησαν μακροπρόθεσμα για εσάς. Και οι θεραπείες που σας έχουν συνταγογραφηθεί αντιμετωπίζουν μόνο τα συμπτώματα, καταπραΰνοντας το πρήξιμο και τη φλεγμονή και ανακουφίζοντας από την ενόχληση και τον κνησμό.

Υπάρχει μια άλλη επιλογή – η απολίνωση των κάτω αιμορροϊδικών αρτηριών. Αυτή, όπως και οι άλλες διαδικασίες, στοχεύει στη διακοπή της ροής του αίματος προς τα αιμορροϊδικά μαξιλάρια, μειώνοντας το πρήξιμο. Αυτό γίνεται με την τοποθέτηση ενός μικροσκοπικού ράμματος γύρω από κάθε αιμοφόρο αγγείο – και είναι μια λιγότερο επώδυνη επιλογή από την προσπάθεια πλήρους αφαίρεσής τους. Η συμβουλή μου είναι να μιλήσετε στον οικογενειακό σας γιατρό για να παραπεμφθείτε σε έναν ειδικό, ώστε να συζητήσετε αυτή την επέμβαση, η οποία προσφέρει την καλύτερη ελπίδα για μια μακροπρόθεσμη λύση για εσάς.

Υγεία: Η δεύτερη εξομολόγηση και η απάντηση του γιατρού

«Υποφέρω από πόνους λόγω αρθρίτιδας στο ισχίο μου, πόνους στο κάτω μέρος της πλάτης και νυχτερινές κράμπες. Επίσης, δεν έχω καμία αίσθηση στον έναν μηρό. Θα μπορούσε μια μαγνητική τομογραφία (MRI) ολόκληρου του σώματος να βρει τη ρίζα των προβλημάτων μου;»

Ο Δρ. Μάρτιν Σκαρ απαντά: Η πραγματοποίηση μιας ακριβούς διάγνωσης ξεκινά συνήθως ακούγοντας την πλήρη περιγραφή των συμπτωμάτων, σχηματίζοντας μια υπόθεση για το ποιο μπορεί να είναι το πρόβλημα και, στη συνέχεια, επιδιώκοντας να αποδειχθεί αυτό μέσω των σχετικών εξετάσεων. Οι απεικονιστικές εξετάσεις, όπως οι μαγνητικές τομογραφίες, είναι ως έναν βαθμό σαν να βάζουμε το κάρο μπροστά από το άλογο – και θα σας συμβούλευα σθεναρά να αποφύγετε μια σάρωση ολόκληρου του σώματος χωρίς προηγουμένως να διερευνήσετε λεπτομερώς τα συμπτώματά σας.

Η συμβουλή του γιατρού Μάρτιν Σκαρ για τα αρθριτικά

Ο πόνος στη μέση, οι κράμπες στο ένα ή και στα δύο πόδια τη νύχτα –και η έλλειψη αίσθησης στον έναν μηρό– υποδηλώνουν ότι μπορεί να έχετε πρόβλημα στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης. (Αναρωτιέμαι αν η αρθρίτιδα στο ισχίο σας επιβεβαιώθηκε με ακτινογραφία – αν όχι, μπορεί ο πόνος στην περιοχή του ισχίου να είναι στην πραγματικότητα «αντανακλαστικός» πόνος από τη σπονδυλική στήλη, παρά από την ίδια την άρθρωση). Τα συμπτώματα που περιγράφετε μπορεί να προκληθούν από μια σειρά παθήσεων, όπως η εκφύλιση δίσκου (όπου οι δίσκοι μεταξύ των σπονδύλων φθείρονται), η οστεοπόρωση (μια ασθένεια εξασθένησης των οστών που είναι κοινή σε γυναίκες της ηλικίας σας, είστε 77 ετών) — η οποία οδηγεί σε θρυμματισμό των σπονδύλων, και η σπονδυλική στένωση, όπου παρατηρείται στένωση του σπονδυλικού σωλήνα, γεγονός που μπορεί να ασκήσει πίεση στα νεύρα που ελέγχουν την αισθητικότητα στα πόδια.

Η πρότασή μου είναι ότι τα συμπτώματα χρειάζονται πλήρη αξιολόγηση μέσω φυσικής εξέτασης από τον οικογενειακό σας γιατρό – η οποία θα περιλαμβάνει τον έλεγχο των τενόντιων αντανακλαστικών (όπως το χτύπημα στο γόνατο και στον αστράγαλο με το ειδικό σφυράκι) για να διαπιστωθεί αν υπάρχει πρόβλημα στη νευρική λειτουργία που μπορεί να οφείλεται σε πίεση στη σπονδυλική στήλη. Τυχόν ανωμαλίες θα υποδείκνυαν την ανάγκη για μαγνητική τομογραφία, αλλά μόνο της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής σας στήλης.

Κατά τη γνώμη μου… Οι κίνδυνοι παρενεργειών από τις στατίνες πρέπει να μετριαστούν. Δεν υπάρχουν πολλές ευχάριστες ειδήσεις αυτή τη στιγμή, αλλά η πρόσφατη αναφορά ότι οι στατίνες έχουν λιγότερες παρενέργειες από όσες φοβούνται ορισμένοι ασθενείς είναι μία από αυτές. Νέα έρευνα έδειξε ότι οι περισσότερες από τις παρενέργειες που αναγράφονται στα φυλλάδια των συσκευασιών δεν υποστηρίζονται από στοιχεία, και υπάρχει αίτημα οι προειδοποιήσεις αυτές να μετριαστούν.

Αν και είναι καλό οι ασθενείς να τις διαβάζουν, το πρόβλημα είναι να γνωρίζεις τι αποτελεί πραγματικό κίνδυνο για σένα – και τι έχει συμπεριληφθεί επειδή αποτελεί νομική απαίτηση. Για παράδειγμα, ο πόνος στους μυς είναι μια γνωστή παρενέργεια, αλλά είναι εύκολο να ερμηνεύσει κανείς τους πόνους στα άκρα μετά από έναν αγώνα τένις ως αποτέλεσμα της στατίνης, όταν πρόκειται απλώς για σημάδι ότι μεγαλώνει.

Όπως προειδοποιώ τόσο συχνά τους ασθενείς μου, αν υπήρχε ένα φυλλάδιο όταν αγοράζατε αυτοκίνητο που ανέφερε ότι αυτά τα ατσάλινα κουτιά σε τροχούς σκοτώνουν ανθρώπους, δεν θα μπαίνατε ποτέ μέσα – κάθε φορά που το κάνουμε, σταθμίζουμε τα οφέλη έναντι των κινδύνων. Το ίδιο ακριβώς συμβαίνει και με τις στατίνες – και αυτά τα φάρμακα σώζουν ζωές.