Γιώργος Μαζωνάκης: Νέα τροπή στις τοξικολογικές εξετάσεις – Το ισχυρό αναισθητικό που δείχνει την αιτία θανάτου του

Athensmagazine Ορίστε μας ως προτεινόμενη πηγή ειδήσεων στο Google

Νέα στοιχεία παρουσιάζονται σχετικά με την υπόθεση θανάτου του Γιώργου Μαζωνάκη, με τις τοξικολογικές εξετάσεις να βρίσκονται στο επίκεντρο των πληροφοριών που έχουν δημοσιοποιηθεί. Κατά τις συγκεκριμένες αναφορές, η ουσία που εντοπίστηκε σε δείγμα αίματος και θεωρείται καθοριστική για τη διερεύνηση των αιτίων είναι η προποφόλη, ένα ισχυρό αναισθητικό φάρμακο που χρησιμοποιείται για την πρόκληση και διατήρηση της αναισθησίας, καθώς και για την καταστολή ασθενών υπό ιατρική παρακολούθηση. Οι πληροφορίες κάνουν λόγο για τα αρχικά αποτελέσματα τοξικολογικών αναλύσεων που φέρονται να ενισχύουν προηγούμενα ευρήματα ιδιωτικής έρευνας.

Τι αναφέρουν οι πληροφορίες για την προποφόλη

Η τοξικολογική ανάλυση φέρεται να πραγματοποιήθηκε σε ιδιωτικό εργαστήριο στη Θεσσαλονίκη, το οποίο συνδέεται με τον καθηγητή Τοξικολογίας κ. Ράικο. Η προποφόλη αποτελεί ιδιαίτερα ισχυρή φαρμακευτική ουσία, η οποία μπορεί να προκαλέσει σοβαρή αναπνευστική και καρδιοκυκλοφορική καταστολή εάν χορηγηθεί χωρίς την κατάλληλη παρακολούθηση και υποστήριξη. Η ανίχνευσή της σε ένα τοξικολογικό δείγμα, πάντως, δεν αποδεικνύει από μόνη της ότι προκάλεσε θάνατο. Για ένα ασφαλές ιατροδικαστικό συμπέρασμα απαιτείται συνεκτίμηση της συγκέντρωσης της ουσίας, των συνθηκών χορήγησης, του ιατρικού ιστορικού και των υπόλοιπων ευρημάτων.

Οι πληροφορίες αναφέρουν ότι ο αρμόδιος ιατροδικαστής στην Αθήνα έχει ζητήσει συμπληρωματικό εργαστηριακό έλεγχο, προκειμένου να εξεταστεί εάν ενδεχόμενη παρουσία άλλων φαρμακευτικών ουσιών θα μπορούσε να έχει συμβάλει στο αποτέλεσμα. Παράλληλα, αναμένονται τα αποτελέσματα των ιστολογικών εξετάσεων, τα οποία ενδέχεται να προσφέρουν πρόσθετα δεδομένα για την αξιολόγηση της υπόθεσης.

Τι είναι η προποφόλη που βρέθηκε στον οργανισμό του;

Η προποφόλη (Propofol) είναι ένα βραχείας δράσης, ενδοφλέβιo υπνωτικό και αναισθητικό φάρμακο. Λόγω της χαρακτηριστικής γαλακτερής του υφής και του λευκού του χρώματος, συχνά αποκαλείται χαϊδευτικά ή εσφαλμένα από το ευρύ κοινό ως «το γάλα της αμνησίας» ή «το λευκό γάλα».

Η κύρια ιατρική της χρήση είναι η πρόκληση και η διατήρηση γενικής αναισθησίας κατά τη διάρκεια χειρουργικών επεμβάσεων, καθώς και η καταστολή (sedation) ασθενών που νοσηλεύονται σε Μονάδες Εντατικής Θεραπείας (ΜΕΘ) ή υποβάλλονται σε επεμβατικές διαγνωστικές πράξεις (όπως ενδοσκοπήσεις).

Το βασικό χαρακτηριστικό της προποφόλης είναι η ταχύτητά της: ο ασθενής χάνει τις αισθήσεις του μέσα σε λίγα μόλις δευτερόλεπτα από την ενδοφλέβια χορήγηση, ενώ η επίδρασή της εξασθενεί εξίσου γρήγορα μόλις διακοπεί η έγχυση, επιτρέποντας την ταχεία αφύπνιση. Ωστόσο, ακριβώς αυτή η ταχύτητα και η ισχύς της είναι που την καθιστούν εξαιρετικά επικίνδυνη στα χέρια μη ειδικών.

Πώς δρα στον εγκέφαλο και το νευρικό σύστημα

Η χημική δράση της προποφόλης βασίζεται στην ενίσχυση της δραστηριότητας του GABA (γάμμα-αμινοβουτυρικού οξέος), του βασικού ανασταλτικού νευροδιαβιβαστή του κεντρικού νευρικού συστήματος. Αυξάνοντας την επίδραση του GABA, η προποφόλη «μπλοκάρει» τη μεταφορά των νευρικών σημάτων στον εγκέφαλο, οδηγώντας σε ταχεία καταστολή της συνείδησης, απώλεια των αισθήσεων και πλήρη απουσία αντίληψης του πόνου.

Σε αντίθεση με άλλα ηρεμιστικά ή αναλγητικά, η προποφόλη δεν διαθέτει αντίδοτο. Αυτό σημαίνει ότι εάν χορηγηθεί υπερδοσολογία ή εάν προκαλέσει καταστροφική αναπνευστική καταστολή, οι γιατροί δεν μπορούν να δώσουν κάποιο φάρμακο-αναστροφέα (όπως συμβαίνει π.χ. με τα οπιοειδή που αντιμετωπίζονται με ναλοξόνη). Η μόνη λύση σε περίπτωση υπερδοσολογίας είναι η άμεση μηχανική υποστήριξη της αναπνοής και της καρδιακής λειτουργίας.

Οι θανάσιμοι κίνδυνοι και η ανάγκη για συνεχή παρακολούθηση

Η χορήγηση προποφόλης δεν αποτελεί μια απλή «ένεση μέθης», αλλά μια ιατρική πράξη υψηλού κινδύνου που ισοδυναμεί με γενική αναισθησία. Σύμφωνα με τα διεθνή και ελληνικά ιατρικά πρωτόκολλα, η χρήση της επιτρέπεται αποκλειστικά και μόνο από πιστοποιημένους αναισθησιολόγους ή εξειδικευμένους εντατικολόγους, σε πλήρως εξοπλισμένους χώρους (χειρουργεία ή ΜΕΘ).

Οι κυριότεροι κίνδυνοι από τη χρήση της περιλαμβάνουν:

• Αναπνευστική καταστολή (Apnea): Η προποφόλη προκαλεί άμεση και συχνά απόλυτη παράλυση του αναπνευστικού κέντρου. Ο ασθενής σταματά αυτόματα να αναπνέει μέσα σε δευτερόλεπτα. Εάν δεν υπάρχει διαθέσιμος εξειδικευμένος εξοπλισμός διασωλήνωσης και οξυγόνωσης, ο θάνατος επέρχεται από ασφυξία σε ελάχιστα λεπτά.
• Βαριά υπόταση: Προκαλεί απότομη και δραματική πτώση της αρτηριακής πίεσης, μειώνοντας την αιμάτωση των ζωτικών οργάνων.
• Καρδιακή ανακοπή: Σε περιπτώσεις ταχείας έγχυσης, υποογκαιμίας ή συνύπαρξης άλλων ουσιών, μπορεί να προκαλέσει θανατηφόρες αρρυθμίες ή παύση της καρδιακής λειτουργίας.

Λόγω αυτών των κινδύνων, κατά τη διάρκεια της χορήγησής της είναι υποχρεωτική η συνεχής (24ωρη) ηλεκτρονική παρακολούθηση των ζωτικών σημείων του ασθενούς (καρδιακός ρυθμός, αρτηριακή πίεση, κορεσμός οξυγόνου, ηλεκτροκαρδιογράφημα) μέσω ειδικών μόνιτορ, καθώς και η παρουσία απινιδωτή και μέσων άμεσης καρδιοαναπνευστικής αναζωογόνησης.