Υπουργείο Υγείας: Αναγκαίο για τις ευπαθείς ομάδες να κάνουν φέτος το αντιγριπικό εμβόλιο
Τι αναφέρει η εγκύκλιος του υπουργείου Υγείας
Σε εγκύκλιο του υπουργείου Υγείας, που αφορά τον φετινό αντιγριπικό εμβολιασμό και εστάλη σε όλους τους αρμόδιους φορείς, αναφέρεται ότι ο πιο αποτελεσματικός τρόπος πρόληψης είναι ο εμβολιασμός με το αντιγριπικό εμβόλιο, το οποίο, όταν χορηγηθεί σωστά και έγκαιρα, προφυλάσσει από τη μετάδοση του ιού της γρίπης, συμβάλλει στην προστασία από τις σοβαρές επιπλοκές της γρίπης και κατά επέκταση στη μείωση απουσιών από την εργασία, το σχολείο και κάθε άλλη κοινωνική εκδήλωση,
«Όπως κάθε χρόνο και επειδή ο ιός της γρίπης μεταλλάσσεται σε διαφορετικούς υπο-ορότυπους, έτσι και για την περίοδο 2020-2021 η σύνθεση του αντιγριπικού εμβολίου περιέχει τα εγκεκριμένα στελέχη του ιού, σύμφωνα με τις συστάσεις του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας (ΠΟΥ).
Για τη φετινή περίοδο μπορεί να συνταγογραφείται, σύμφωνα με το Εθνικό Πρόγραμμα Εμβολιασμών, οποιοδήποτε αντιγριπικό εμβόλιο (που διαθέτει άδεια κυκλοφορίας), του οποίου η σύνθεση περιέχει τα εγκεκριμένα στελέχη από τον Ελληνικό Οργανισμό Φαρμάκων (ΕΟΦ).
Επισημαίνεται ότι, μέσω των συστημάτων φαρμακοεπαγρύπνισης που λειτουργούν διεθνώς, δεν έχουν καταγραφεί σοβαρές συστηματικές παρενέργειες του αντιγριπικού εμβολίου», επισημαίνεται στην εγκύκλιο.
Παράλληλα, σημειώνεται ότι αναμένεται πως κατά την προσεχή περίοδο γρίπης 2020-2021, ο ιός της γρίπης θα κυκλοφορήσει παράλληλα με τον ιό SARS-CoV-2, που προκαλεί τη νόσο από κορωνοïό (COVID-19). Αυτή η ιδιαίτερη συγκυρία απαιτεί την πιο πλήρη εφαρμογή του αντιγριπικού εμβολιασμού κατά την προσεχή περίοδο με προτεραιότητα τον εμβολιασμό ατόμων που ανήκουν σε ομάδες αυξημένου κινδύνου.
«Στόχος είναι η μείωση των πιθανοτήτων ταυτόχρονης προσβολής και με τους δύο ιούς, που μπορεί να επιβαρύνει την κατάσταση των ασθενών, καθώς και η μείωση του φόρτου των υπηρεσιών υγείας και ειδικότερα των Μονάδων Εντατικής Θεραπείας, ώστε να μπορέσουν να ανταποκριθούν καλύτερα σε μια ενδεχόμενη αυξημένη ζήτηση» αναφέρει χαρακτηριστικά το υπουργείο Υγείας.
Αυτοί θα πρέπει να κάνουν, κατά προτεραιότητα, το αντιγριπικό εμβόλιο
Σύμφωνα με το Εθνικό Πρόγραμμα Εμβολιασμών της χώρας μας, ο αντιγριπικός εμβολιασμός πρέπει να εφαρμόζεται συστηματικά και κατά προτεραιότητα σε άτομα (ενήλικες και παιδιά) που ανήκουν στις παρακάτω ομάδες αυξημένου κινδύνου:
- Άτομα ηλικίας 60 ετών και άνω
- Παιδιά (6 μηνών και άνω) και ενήλικες με έναν ή περισσότερους από τους παρακάτω επιβαρυντικούς παράγοντες ή χρόνια νοσήματα: Χρόνια νοσήματα αναπνευστικού, όπως άσθμα, χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια. Καρδιακή νόσο με σοβαρή αιμοδυναμική διαταραχή. Ανοσοκαταστολή (κληρονομική ή επίκτητη). Μεταμόσχευση οργάνων και μεταμόσχευση μυελού των οστών. Δρεπανοκυτταρική αναιμία (και άλλες αιμοσφαιρινοπάθειες).Σακχαρώδη διαβήτη ή άλλο χρόνιο μεταβολικό νόσημα. Χρόνια νεφροπάθεια. Χρόνιες παθήσεις ήπατος. Νευρολογικά -νευρομυϊκά νοσήματα. Σύνδρομο Down
- Έγκυες γυναίκες ανεξαρτήτως ηλικίας κύησης, λεχωΐδες και θηλάζουσες.
- 'Ατομα με νοσογόνο παχυσαρκία (Δείκτη Μάζας Σώματος >40Kg/m2) και παιδιά με ΔΜΣ >95ηΕΘ.
- Παιδιά που παίρνουν ασπιρίνη μακροχρόνια (π.χ. για νόσο Kawasaki, ρευματοειδή αρθρίτιδα και άλλα).
- Άτομα που βρίσκονται σε στενή επαφή με παιδιά μικρότερα των 6 μηνών ή φροντίζουν ή διαβιούν με άτομα με υποκείμενο νόσημα, που αυξάνει τον κίνδυνο επιπλοκών της γρίπης.
- Κλειστοί πληθυσμοί, όπως προσωπικό και εσωτερικοί σπουδαστές (σχολείων, στρατιωτικών και αστυνομικών σχολών, ειδικών σχολείων κλπ.), νεοσύλλεκτοι, ιδρύματα χρονίως πασχόντων και μονάδες φιλοξενίας ηλικιωμένων, καταστήματα κράτησης .
- Εργαζόμενοι σε χώρους παροχής υπηρεσιών υγείας (ιατρονοσηλευτικό προσωπικό, λοιποί εργαζόμενοι, φοιτητές επαγγελμάτων υγείας σε κλινική άσκηση) και σε κέντρα διαμονής προσφύγων-μεταναστών.
- 'Αστεγοι.
- Κτηνίατροι, πτηνοτρόφοι, χοιροτρόφοι, εκτροφείς, σφαγείς και γενικά άτομα που έρχονται σε συστηματική επαφή με πτηνά ή χοίρους.
Ο σωστός χρόνος που πρέπει να γίνει για να είναι πιο αποτελεσματικό
Το αντιγριπικό εμβόλιο πρέπει να χορηγείται έγκαιρα και πριν την έναρξη της συνήθους περιόδου εμφάνισης της έξαρσης των κρουσμάτων γρίπης, δεδομένου ότι απαιτούνται περίπου 2 εβδομάδες για την επίτευξη ανοσολογικής απάντησης. Κατά προτίμηση, ο εμβολιασμός θα πρέπει να ολοκληρώνεται τουλάχιστον 4-6 εβδομάδες προς της ενάρξεως του ετήσιου επιδημικού κύματος της γρίπης στην Ελλάδα (δηλαδή στα μέσα-μέχρι τέλος Νοεμβρίου). Επιπρόσθετα, ο εμβολιασμός συνεχίζεται καθ' όλη τη διάρκεια της εποχικής γρίπης για άτομα για τα οποία ενδείκνυται ο εμβολιασμός και δεν πρόλαβαν να εμβολιαστούν εγκαίρως.
Ο αντιγριπικός εμβολιασμός γενικά περιλαμβάνει 1 μόνο δόση του εμβολίου ετησίως. Βρέφη και παιδιά ηλικίας <9 ετών που εμβολιάζονται για πρώτη φορά, ή εκείνα <9 ετών που στο παρελθόν είχαν λάβει μόνο 1 δόση εμβολίου γρίπης χρειάζονται 2 δόσεις αντιγριπικού εμβολίου με μεσοδιάστημα τουλάχιστον 28 ημερών. Σε βρέφη ηλικίας >=6 μηνών χορηγείται 0,5 ml (ολόκληρη η δόση), σύμφωνα με τις οδηγίες από επίσημους Ευρωπαϊκούς ή άλλους φορείς φαρμάκων ( FDA, ΕΜΑ κ.α.).
Κομβικής σημασίας ο εμβολιασμός των υγειονομικών
Το προσωπικό υπηρεσιών υγείας βρίσκεται σε αυξημένο κίνδυνο να προσβληθεί από λοιμώξεις κατά την εργασία και να τις μεταδώσει στους συναδέλφους, τους ασθενείς και την οικογένεια του. Η ανοσοποίηση έναντι της γρίπης του προσωπικού υπηρεσιών υγείας προστατεύει όχι μόνο τους εμβολιασμένους, όπως αναφέρει η εγκύκλιος, αλλά λειτουργεί και ως φραγμός κατά της μετάδοσης της γρίπης και μάλιστα σε άτομα με αντένδειξη εμβολιασμού (π.χ. βρέφη κάτω των 6 μηνών, αλλεργικά άτομα κ.α.) ή με χαμηλή ανοσιακή απόκριση και συμβάλλει στην απρόσκοπτη διατήρηση της παροχής υγειονομικής περίθαλψης κατά τη διάρκεια της κορύφωσης της εποχικής γρίπης. Ιδιαίτερα αναφορά γίνεται για το προσωπικό των Μονάδων Εντατικής Θεραπείας, συμπεριλαμβανομένων και των Μονάδων Εντατικής Νοσηλείας Νεογνών, των Μονάδων Αυξημένης Φροντίδας, καθώς και το προσωπικό των Μονάδων Ειδικών Λοιμώξεων, των ειδικών Μονάδων Ανοσοκατασταλμένων, των Μονάδων Μεταμοσχεύσεων, των Αιματολογικών και Ογκολογικών Κλινικών και των Τμημάτων Επειγόντων Περιστατικών (ΤΕΠ) πρέπει να είναι στο σύνολό του εμβολιασμένο.
Υπενθυμίζεται ότι το ετήσιο ποσοστό εμβολιαστικής κάλυψης του προσωπικού υπηρεσιών υγείας σε κάθε νοσοκομείο (δημόσιο, ιδιωτικό ή στρατιωτικό), κέντρο πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας και τοπική μονάδα υγείας είναι ένας από τους δείκτες επιτήρησης συμμόρφωσης του προσωπικού υπηρεσιών υγείας στην εφαρμογή των μέτρων ελέγχου διασποράς μικροβίων, με τους οποίους γίνεται η αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας και αποδοτικότητας των Διοικήσεων των μονάδων παροχής υπηρεσιών υγείας και της ποιότητας των παρεχομένων υπηρεσιών υγείας.
Η Επιτροπή Νοσοκομειακών Λοιμώξεων κάθε Νοσοκομείου ή άλλου φορέα υγείας οφείλει:
- Να προάγει και να διευκολύνει τον απρόσκοπτο αντιγριπικό εμβολιασμό του ιατρονοσηλευτικού και λοιπού προσωπικού.
- Να αποστείλει στον ΕΟΔΥ στοιχεία εμβολιαστικής κάλυψης για την εποχική γρίπη των εργαζομένων του φορέα της, συνολικά και ανά τμήμα υψηλού κινδύνου (όπως παραπάνω)» καταλήγει η εγκύκλιος του υπουργείου Υγείας για τον αντιγριπικό εμβολιασμό.
Ο υπουργός Υγείας, Βασίλης Κικίλιας, είχε τονίσει σε ενημέρωση του υπουργείου Υγείας ότι έχουν εξασφαλίσει 4,2 εκατ. δόσεις αντιγριπικών εμβολίων.
Κορωνοϊός: Φόβος για έντονη πίεση στα νοσοκομεία - Η ταυτόχρονη «μάχη» με τη γρίπη
Με τον καιρό να έχει… φθινοπωριάσει πια, ο φόβος γίνεται έντονος στα νοσοκομεία με την ταυτόχρονη παρουσία του κορωνοϊού και της γρίπης και δεν αποκλείεται να υπάρξει μεγάλη πίεση πολύ σύντομα, δίνοντας ταυτόχρονα δύο «μάχες» με σοβαρές ιώσεις.
Συγκεκριμένα, προς το τέλος Οκτωβρίου ανησυχούν οι υγειονομικές αρχές, αλλά και οι ειδικοί ότι θα καταγραφεί το φαινόμενο της συννοσηρότητας κορωνοϊού και γρίπης στη χώρα μας, οπότε και υπολογίζεται ότι τα πολλαπλά περιστατικά είναι πιθανό να προκαλέσουν ασφυξία στο ΕΣΥ. Γι αυτό και βασική προτεραιότητα αυτή τη στιγμή για το υπουργείο Υγείας είναι να προετοιμασθούν τα νοσοκομεία το αργότερο τις επόμενες δύο εβδομάδες, τόσο με νέες κλίνες ΜΕΘ, όσο και με απλές κλίνες covid-19, με έναν 25χρονο ακόμη να έχει διασωληνωθεί.
Ανησυχία για το ΕΣΥ
Οι φόβοι των αρχών εστιάζονται στο γεγονός ότι οι πολίτες θα προστρέχουν στα νοσοκομεία με τα πρώτα συμπτώματα, καθώς τα σημάδια του κορωνοϊού και της γρίπης σε πολλές περιπτώσεις είναι κοινά. Βέβαια στόχος είναι να προετοιμασθούν και κάποια Κέντρα Υγείας ώστε να μπορούν οι πολίτες με συμπτώματα να απευθύνονται και εκεί, στόχος όμως που μοιάζει ανέφικτος κυρίως λόγω έλλειψης προσωπικού. Θεωρείται σχεδόν βέβαιον ότι θα ενεργοποιηθούν για την αντιμετώπιση της επιδημίας περίπου 6 με 10 Κέντρα Υγείας, τα οποία είχε ενεργοποιηθεί και στο πρώτο κύμα του κορωνοϊού.
Το εμβόλιο της γρίπης
Γι αυτό και οι ειδικοί επισημαίνουν ότι και φέτος δεν θα πρέπει ειδικά οι ευπαθείς ομάδες του πληθυσμού να αμελήσουν το εμβόλιο της γρίπης, το οποίο μπορεί να τους απαλλάξει από τα συμπτώματα της γρίπης που μπορεί να θυμίζουν αυτά του κορωνοϊού και να τους οδηγήσουν στα νοσοκομεία. Για το λόγο αυτό ο υφυπουργός Υγείας Βασίλης Κοντοζαμάνης συνέστησε στους πολίτες να εμβολιαστούν όσο πιο αργά μπορούν, καθότι το κύμα της γρίπης ξεκινά Δεκέμβριο και ολοκληρώνεται τον Απρίλιο όπως είπε ο υφυπουργός Υγείας Βασίλης Κοντοζαμάνης.
«Στόχος κάθε εμβολιαστικής στρατηγικής, κάθε χρόνο, είναι να χτίσουμε αυτό το τείχος ανοσίας στον πληθυσμό. Που αυτό γίνεται εφόσον εμβολιαστούν οι συγκεκριμένες ομάδες, όπως οι ευπαθείς, οι υγειονομικοί και τα λοιπά. Αυτό που κάναμε κάθε χρόνο, αυτό κάνουμε. Αυτές είναι οι οδηγίες της Εθνικής Επιτροπής Εμβολιασμών. Τα ίδια θα εφαρμόσουμε και δεν υπάρχει λόγος κάποιος να κάνει το εμβόλιο έτσι για να το κάνει, επειδή είναι φέτος μία ιδιαίτερη περίπτωση, ούτε ποτέ ο στόχος είναι να εμβολιαστεί το 100% του πληθυσμού. Πρέπει να εμβολιαστεί το ποσοστό αυτό που θα μας διασφαλίσει το τείχος ανοσίας».
Να σημειωθεί ότι τη Δευτέρα 28 Σεπτεμβρίου ξεκινά η ηλεκτρονική συνταγογράφηση για το εμβόλιο της γρίπης.
Οι υγειονομικοί
Πάντως ανάμεσα στις ευπαθείς ομάδες (ηλικιωμένοι, χρονίως πάσχοντες κ.λ.π.) είναι και οι υγειονομικοί οι οποίοι πρέπει να εμβολιάζονται, δεδομένου ότι διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να προσβληθούν από τον ιό της γρίπης, αφού κινούνται μέσα στις υγειονομικές μονάδες. Την προηγούμενη πάντως εμβολιαστική περίοδο ο αριθμός των υγειονομικών που εμβολιάστηκε έσπασε κάθε ρεκόρ, σε σύγκριση με τα προηγούμενα χρόνια που το ποσοστό δεν ξεπερνούσε το 10%.
Συγκεκριμένα τα επίσημα στοιχεία του ΕΟΔΥ αναφέρουν ότι μέχρι και τον Ιανουάριο του 2020, 5 στους 10 γιατρούς και νοσηλευτές εμβολιάσθηκαν με το εμβόλιο της γρίπης. Γεγονός που ενισχύει πάντα την προστασία της χώρας από τον ιό της γρίπης, αλλά καταδεικνύει και την ανησυχία που υπάρχει και στο υγειονομικό προσωπικό. Ειδικότερα σύμφωνα με τον ΕΟΔΥ, τόσο στα νοσοκομεία όσο και στα Κέντρα Υγείας γιατροί και νοσηλευτές για πρώτη φορά εμβολιάσθηκαν με πολύ μεγαλύτερο ρυθμό σε σχέση με το παρελθόν.
Σε σύγκριση με την περίοδο γρίπης 2018-2019, καταγράφηκε σημαντική αύξηση στην εμβολιαστική κάλυψη τόσο στο προσωπικό των νοσοκομείων (στοιχεία σε σύνολο 100 νοσοκομείων - 93 δημόσια, 1 στρατιωτικό & 6 ιδιωτικά νοσοκομεία - που έστειλαν αποτελέσματα μέχρι 31.1.20 (από 27,2% σε 34,3%) όσο και στο προσωπικό των κέντρων πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας (από 39,8% σε 50,7%).
Aκολουθήστε μας στo Google News
