Φίμωση: Πού οφείλεται, ποιους αφορά και πώς αντιμετωπίζεται

Η φίμωση εκφράζει την αδυναμία έλξης της ακροποσθίας προς τα πίσω, με αποτέλεσμα τη δυσκολία αποκάλυψης της βαλάνου του πέους. Φυσιολογικά, η κεφαλή του πέους που ονομάζεται βάλανος καλύπτεται από δέρμα που ονομάζεται ακροποσθία, το οποίο με την σειρά του είναι σχετικά χαλαρό και με μια ήπια έλξη αποκαλύπτει την βάλανο. Η κίνηση αυτή βοηθά το παιδί και τον ενήλικα να ουρήσει ευκολότερα και τον ενήλικα να έχει πλήρη στύση. 

Η φίμωση εμφανίζεται στο 50% των βρεφών ηλικίας έως 1 έτος, στο 10% των νηπίων ηλικίας 3 ετών και μόλις στο 1% των αγοριών 16-18 ετών. Αν και συνήθως δεν προκαλεί σοβαρές  επιπλοκές, στους ενήλικες άνδρες δημιουργεί προβλήματα στην ούρηση και στην σεξουαλική επαφή.

Αίτια φίμωσης

Η φίμωση είναι μια κατάσταση πολύ συχνή στα βρέφη και νήπια, ενώ στα μεγαλύτερα αγόρια μπορεί να προκαλέσει τραυματισμό της ακροποσθίας και εμφάνιση ουλής. Στους ενήλικες άνδρες, η φίμωση συνδέεται με την εμφάνιση συγκεκριμένων παθήσεων. Έτσι είναι πιο σύνηθες να εμφανιστεί:

• Σε ασθενείς με υποτροπιάζουσες ουρολοιμώξεις – βαλανοποσθίτιδες
• Σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη, καθώς ο σακχαρώδης διαβήτης είναι από τους κύριους επιβαρντικούς παράγοντες για τη δημιουργία φλεγμονών στην περιοχή
• Σε ασθενείς με επαναλαμβανόμενους τραυματισμούς της ακροποσθίας
• Σε ασθενείς με κακή υγιεινή.

Επιπλοκές

Αν η φίμωση δεν αντιμετωπισθεί έγκαιρα μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση επιπλοκών. Πιο συγκεκριμένα, οι επιπλοκές που συνδέονται με τη φίμωση είναι οι παρακάτω:

VIRAL

Ατζούν Ιλιτζαλί: Επισκέφθηκε τον Σταύρο Φλώρο και του έδωσε ένα μοναδικό δώρο – Η φωτογραφία που συγκλονίζει, ποια είναι τα δύο κορίτσια πλάι του;

Μέσα στην χλιδή τα γενέθλια της Αλεξάνδρας Νίκα: Μέσα στο νεοκλασικό της Κριθαριώτη – Δεν έλειπε η Κίμπερλι Γκίλφοϊλ (βίντεο)

«Έτσι βρήκα τον Σεργιανόπουλο στο διαμέρισμα»: Ο Πάνος Σόμπολος για την εικόνα που αντίκρισε μετά τη δολοφονία

• Δυσχέρεια εκσπερμάτισης
• Τέλεια απόφραξη της βαλάνου που μπορεί να έχει ως αποτέλεσμα ακόμα και την αδυναμία ούρησης
• Υπογονιμότητα
• Επώδυνη στύση και σεξουαλική επαφή
• Υποτροπιάζουσες φλεγμονές της βαλάνου και της ακροποσθίας
• Ουλή ακροποσθίας
• Παραφίμωση

Θεραπεία φίμωσης

Η θεραπεία της φίμωσης μπορεί να είναι είτε συντηρητική, όταν βρίσκεται σε αρχικό στάδιο, οπότε συστήνεται η τοπική χορήγηση κορτικοστεροειδών (αλοιφή), είτε χειρουργική (περιτομή) στις περιπτώσεις όπου η συντητητική θεραπεία δεν αποδίδει.

Η κλασική χειρουργική μέθοδος είναι η περιτομή, όπου ο χειρουργός για να απομακρύνει το δέρμα της ακροποσθίας το κρατά με λαβίδα και κόβει,  διατηρώντας ασφαλή απόσταση από την βάλανο. Στη  συνέχεια είτε με νυστέρι, είτε με ραδιοσυχνότητες ή laser χαράσσει και κόβει το έσω πέταλο της ακροποσθίας και συρράπτει με απορροφήσιμα ράμματα το δέρμα του πέους με την βάλανο. 

Η επέμβαση της περιτομής τόσο στα βρέφη όσο και στους ενήλικες γίνεται με αναισθησία, που μπορεί να είναι τοπική  (στο ιατρείο) είτε με μέθη σε κλινική. Σε κάθε περίπτωση, ο γιατρός σας θα σας χορηγήσει αρκετό αναισθητικό, ώστε να γίνει η επέμβαση ασφαλής και ανώδυνη.

Τα πλεονεκτήματα της περιτομής

• Πρόληψη παραφίμωσης
• Βελτίωση της σεξουαλικής εμπειρίας του ασθενούς
• Θεραπεία της πρόωρης εκσπερμάτισης, αναβαθμίζοντας έτσι, τη σεξουαλική ζωή του ασθενούς
• Βελτίωση της τοπικής υγιεινής του πέους, γεγονός που «μεταφράζεται» σε μειωμένο κίνδυνο εμφάνισης φλεγμονών και λοιμώξεων του ουροποιητικού στον άνδρα και μετάδοσης αυτών στη σύντροφό του (κυρίως μυκητιάσεων).

Αποθεραπεία

Ο ασθενής δεν πονάει μετά την επέμβαση και τα ενοχλήματα μπορεί να αντιμετωπιστούν με λήψη παρακεταμόλης. Αυτό που συνηθέστερα αναφέρουν στην αρχή, οι νέοι ενήλικες ως ενόχληση είναι μια «περίεργη αίσθηση», όταν ακουμπά η βάλανος στο εσώρουχο. Η αποκατάσταση μετά το χειρουργείο είναι κατά κανόνα γρήγορη και στα παιδιά κυμαίνεται σε 1-2 ημέρες, ενώ στους ενήλικες είναι 3-4 ημέρες. Το οίδημα (πρήξιμο) στην περιοχή μπορεί να υποχωρήσει τελείως μετά από 3-4 εβδομάδες.

Υπάρχουν επιπλοκές από χειρουργείο;

Παρ’ όλο που κάποιοι ασθενείς αναφέρουν μειωμένη ευχαρίστηση στο σεξ, τα βιβλιογραφικά δεδομένα υποστηρίζουν το αντίθετο. Οι άνδρες που έχουν υποβληθεί σε περιτομή αναφέρουν αυξημένη απόλαυση, όπως μπορεί να γίνει αντιληπτή με την αισθητικότητα και την εκσπερμάτιση και την αυξημένη επιθυμία.

Ευχαριστούμε θερμά για τις επιστημονικές πληροφορίες τον χειρουργό ουρολόγο Γρηγόρη Δελλή. Για περισσότερες πληροφορίες και αναλυτική ενημέρωση ο Γρηγόριος Δελλής MD, MSc, PhD, FEBU Χειρουργός Ουρολόγος είναι πάντα στη διάθεσή σας στο 21 3032 0492 και στη Παπαδιαμαντοπούλου 4, (Αθήνα) όπου διατηρεί το ιδιωτικό του ιατρείο.

• Website: dellis-urology.gr/
• Facebook: www.facebook.com/dellisurology.gr

Ο Χειρουργός Ουρολόγος Γρηγόριος Δελλής είναι στρατιωτικός ιατρός, επιμελητής στην Ουρολογική Κλινική του 251 ΓΝΑ, ενώ παράλληλα διατηρεί Ιδιωτικό Ιατρείο.

Είναι απόφοιτος της Βαρβάκειου Σχολής, της Στρατιωτικής Σχολής Αξιωματικών Σωμάτων (ΣΣΑΣ) και της Ιατρικής Σχολής του Αριστοτέλειου Πανεπιστημίου Θεσσαλονίκης.

Εκπαιδεύτηκε στην Β΄ Πανεπιστημιακή Ουρολογική Κλινική της Ιατρικής Σχολής του Εθνικού και Καποδιστριακού Πανεπιστημίου Αθηνών (ΕΚΠΑ) στο Σισμανόγλειο ΓΝΑ όπου και ολοκλήρωσε την ειδικότητα της Ουρολογίας, ενώ αναγορεύτηκε σε Διδάκτορα της Ιατρικής Σχολής ΕΚΠΑ.